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    小心!进食不当或导致胃结石

    消化内科 于妍 陈雪 对外宣传中心 王秋月

     

      50岁黄女士(化名),因吃了许多柿子和黑枣,随后出现腹痛胀痛,愈加难忍达4个月之久,于是,她到其所在的甘肃省当地医院就诊未果。日前黄女士来到北京多家医院寻求救治,最终选择我院就诊接受住院治疗,经我院消化内科主任宁守斌和他的医疗团队全力救治,日前,黄女士康复出院。
      一个多月前,黄女士来到我院门诊消化内科就诊被收治住院,其经治医生在详细了解了她的病史后,例行让她做了胃镜检查,诊断为“胃结石”。借助影像显示患者胃内堆积一块“巨大异物”(如下图),医生当即判定这个“巨大异物”正是导致黄女士腹部胀痛的元凶,缘于她吃了柿子、黑枣等食物在其胃里残留堆积导致结石。
      胃结石是胃内形成的异物凝结成硬块,又称“内源性胃异物”,它既不能被消化,也不能通过幽门进而排除体外。它可分为植物性结石、动物性结石、药物性结石、混合型结石四类;其中,植物性胃结石在临床上最为常见。发病症状为上腹部隐痛、胀饱,伴有坠胀感、反酸嗳气、恶心等。有些人也会出现呕吐、厌食或体重明显减轻等异常改变。查体时医生按压其上腹部,会有压痛感,有时可触摸到胃结石肿块?!盎加形付φ习燃膊∪巳?,一旦进食不当,则易引发胃结石,并对胃壁产生压迫,从而刺激胃酸分泌过多,或引发胃黏膜溃烂甚至穿孔?!毕诳浦魅文乇笏?。
      柿子中富含鞣酸,尤其是味涩没熟透的柿子,一旦食用,其表皮在胃酸作用下,鞣酸与蛋白质有机结合易形成不溶于水的堆积物;同时,其果胶、树胶等成分遇酸易凝结,并将果皮、果纤维或食物残渣搅在一起形成凝块,当食量过多,则黏结形成巨大坚硬的团块,或危急生命。此外,人们经常吃的大枣、山楂、石榴、葡萄等,如果过量进食,易形成胃结石。
      针对胃结石以碎石治疗较为常见,但并非“一碎了之”。被碎的结石在排泄时,会随着胃肠蠕动,在幽门口或肠管内或形成碎石团导致梗阻,因此,要观察肠道是否排气,有无血便,以及有无腹胀腹痛等不适症状。碎石后要适时禁食,防止因食物纤维素与碎了的石块凝结形成新的结石,应及时采取静脉抑酸、碳酸氢钠碱化胃内环境等治疗手段,促使胃内碎石溶解并顺利排出体外。
      “针对胃溃疡、胃反酸、胃肠动力较差患者,糖尿病患者,以及老年人等群体,碎石时可加用促进胃动力药物,有助于碎石的排出。日常建议少食未熟的柿子,忌空腹或过量食用易形成胃结石食物”宁主任强调说。

     

     

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