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    帮患者走出沮丧 [18-07-25]

    作者/神经外科 匡雯 编辑/艾素 校对/白雪


    【听护士长讲心理护理】
      在一次偶然的谈话中,听医院神经外科护士长匡雯讲述了临床护理中遇到的与心理护理有关的故事。这些故事中,护士用温暖的语言,饱含关怀的目光和令人心灵得以依靠的肢体语言,帮助患者和他们的家庭阻止了可能发生的电闪雷鸣。为此,我们开设了【听护士长讲心理护理】这个小栏目,希望有更多的护士长分享心理护理心得。

     

    帮患者走出沮丧

      一天,我和往常一样在护士站对医嘱,隐约听到一个熟悉的声音,一抬头便看到两张熟悉的笑脸?!盎な砍?,您好!我们今天又来复查了?!薄坝惺裁词侣??大姐?!蔽倚ψ盼实??!懊皇?,没事,我们看看你们就走”。他们是曾经在神经外科住院的患者和家属。
      记得去年冬天的一个傍晚,我查完房正准备回家,看见护士站附近站着一对夫妇。女士流着眼泪,男士满脸愁容,我走过去低声问“怎么了大姐?”女士泪眼汪汪地对我说:“我老公这次复查发现,肿瘤又复发了。主任说可以手术,可他就是不听,孩子打电话也不接,愁死人了?!蹦惺吭谝慌越羲纪?,一言不发。见此情景,我把他们请到了我的办公室。
      男士是某单位一位领导,去年查出脑胶质细胞瘤,手术后自我感觉一直很好,但令他沮丧的是,复诊发现肿瘤又复发了。这位男士尽管一再掩饰着难过,但一进办公室他竟然泪水盈眶,充满绝望地说:“手术到现在才几个月,又复发了,我回家,不看了?!薄按蟾?,这的确是挺头痛的事,我也能体会你的心情?!被姑坏任野鸦八低?,男士就说:“你们谁都不知道,我回家了?!?BR>  此刻,我认为,无望的安慰对他们是没有效果的,于是,我握住女士的双手说,目光却对着男士说:“每个人每天都会分泌很多细胞,有好的也有不好的,但是为什么有人就会生病呢?”男士忽然瞪大双眼看着我,渴望听到答案。我接着说,“心态对疾病的治疗和身体康复非常重要。面对问题时,我们要以积极的态度应对”。
      我以最平实的语气,给他们讲述了我在汶川抗震救灾的情形,讲了汶川那些失去亲人又因地震而导致伤残的同胞的故事。男士压抑而亢奋的情绪慢慢有了缓解。这时,我递上了一杯水,半开玩笑的对男士说:“大哥,如果哭能解决问题,哭能把病哭好,我带着科里的护士陪着您一起哭?!蹦惺刻?,情绪越发稳定了。
      后来,男士再次接受了手术,这期间,他的情绪始终平稳,对治疗满怀信心。半个月后,他们出院时特意找到我说:“多亏当时您及时开导了我们,让我们明白哭解决不了问题,必须要有战胜疾病的信心,要不然现在还不知道会怎么样呢”。
      其实,很多时候,护理人员的一句话就会解开一个结。
    案例分析:
      从这位患者情况看,属于因病情变化而导致的沮丧?;だ砣嗽庇龅秸庋那榭龌岷芏?,要善于把握患者心理变化,及时提供心理干预。
    关于沮丧:
      沮丧是常见的一种轻微发作的抑郁症,一般来说,自尊心极强、缺乏意志力或对不幸和生活的艰难缺乏准备的人,都会有不同程度的沮丧表现。
      沮丧的主要症状既有生理上的,也有情绪、思维方面的。如精神上的持续忧郁,有烦躁感和空虚感,对生活失去信心,对前途悲观失望,有一种深深的负罪感,认为生活毫无意义,不能接受外界的影响,对日常生活(包括性行为)无任何兴趣。严重的会发生失眠、行为异常、精力不能集中、记忆力衰退或优柔寡断、周身疼痛等,有的人?;崮涿畹目奁?。心理上失去秩序、伴随伤感、没有活力、思维困难、难集中注意力、胃口特别的差或特别嗜食、失眠或特别嗜睡,颓丧绝望之感,自杀的想法或企图自杀。
      沮丧的情绪存在于各年龄层(包括婴儿),可分为以下几种类型:
      1、反应性沮丧 (也称作外因性沮丧):对某些真实的或想像的失落,或生活中重大的创伤所引起的反应。
      2、内因性沮丧:似乎是很自然的发自于内心,这类案例多为老年人。
      3、精神性沮丧:包括强烈的失望及自我破坏的态度,经常伴随着幻觉,阻断了与现实的接触。
      4、神经性沮丧:常伴有高度的焦虑。
      针对患者因病情变化而发生沮丧,我们应该怎样做?
      1、理解。首先要找一个安静舒适的环境,耐心地倾听,给予患者积极的心理支持和安慰,合理看待病情的发展。我们医护人员是被患者信任的,让患者明白他并不是孤立的,而是我们大家都在和他一起努力。
      2、语言安慰。要采取同情和安慰性语气,设身处地地安慰患者,并且告知患者情绪的变化通过神经系统引起一系列的生理变化,有的变化有利于心理健康,有的变化不利于心理健康。大量研究表明,癌症、高血压、心脏病及胃肠疾病等都与情绪有密切的关系。
      3、故事引导??梢越彩瞿馨镏颊呔】焱牙刖谏デ樾鞯墓适?,让他们从故事中听到比他们更加不幸的人,却能勇敢面对生活中的不幸。
      4、肢体语言。握住患者的手,或者送上一个温暖的拥抱,坚定的目光对视等,对患者情绪都会有帮助。不失时机地递上一张纸巾或是一杯热水,可以有效缓解患者的焦虑情绪。


      

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