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    冬季使用取暖设备应警惕低温烫伤

    烧伤整形外科 吕晓娇
    对外宣传中心  白雪

     

      每到冬季,随着气温不断下降,人们就开始使用各种取暖设备抵御寒冷。其中,热水袋、电暖宝、热力暖贴等是最方便最常见的“取暖利器”。但每年都会发生使用取暖设备不当造成的低温烫伤病例,而发生于下肢的居多。
      很多患者就困惑了:既然低温,说明温度不高,起始接触到皮肤能接受,为何还会被烫伤呢?
      这是因为当人体的局部皮肤长时间与高于45℃的温度接触时,由于皮肤的感觉神经末梢逐渐适应了与该温度的接触,就不会引起痛觉的感应,而痛觉是人体的重要?;せ?。在低热能的持续供热中,即使温度之间的温差较小,也能造成皮肤的表层组织在热能的作用下逐渐脱水,最终导致深层组织发生热损失,所以低温烫伤创面的面积有可能不大,但受损程度较深,治疗周期较长。
      据文献报道,44℃的温度,6小时以上皮肤即可发生不可逆的损伤,44℃-51℃的损伤程度与接触时间长短有一定的关系,当然也和患者年龄、接触部位、有无合并症等因素相关。
      那么,低温烫伤该如何治疗呢?临床上,按烧伤、烫伤的深度,一般分为I度、浅II度、深II度和III度,由于低温烫伤隐蔽性往往比较强,易在不知不觉中“中招”,不少低温烫伤患者伤口属深II度和III度等深度烫伤。I度一般无需特殊处理,要避免再次接触热源;II度和III度应及时到医院烧伤科接受专科换药治疗,对于创面面积较大或深度较深的烫伤,通过换药方式很难愈合,需要进行手术清创、采用植皮或肌皮瓣的方法治疗。在此提醒,千万不要自行使用酱油或牙膏等“偏方”,以免引起烫伤处感染,因治疗不当迁延成慢性溃疡。
      防治低温烫伤,日常应该注意哪些问题呢?首先,特殊人群时刻注意防范。低温烫伤好发于婴幼儿、老年人,尤其是合并有糖尿病、脉管炎或中风后遗症以及长期卧床者。这类人群对寒冷的抵抗力均较差,使用取暖物品较频繁。合并有糖尿病、脉管炎或中风后遗症的患者,因为血管神经病变,对热损害感知和防御能力低下,也是低温烫伤的高发人群。此类特殊人群使用取暖设备时最好有旁人照看。
      其次,注意局部防护。为了避免发生低温烫伤,最好不要长时间接触温度超过体温的物品,也不要直接接触皮肤。比如使用热水袋取暖时,水温不宜过高,热水袋外面最好用布包裹隔热或放于两层薄毯中间,在睡前先将热水袋放进去暖暖被窝,睡觉时还是取出来为宜。在使用各种取暖设备时一定要严格按照说明书操作,在使用金属和电子取暖器时,有封套的要使用封套,并且不要长时间固定在一个部位接触皮肤,这样就可以避免绝大多数的低温烫伤了。


     

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